Vertragspreise für Hörgeräte: Was bezahlt die Krankenkasse für Hörgeräte?
Die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen gut 685,-€ für ein Hörgerät.
Für das 2. gleichzeitig angepasste Hörgerät wird 20% weniger bezahlt, da der Akustiker nicht den doppelten Arbeitsaufwand hat.
10,-€ Gesetzliche Zuzahlung muss vom Versicherten je Hörgerät bezahlt werden.
Gut 125,-€ wird für die 6 Jahre Nacharbeit übernommen, die Reparaturpauschale.
Für die Otoplastiken übernimmt die Krankenkasse 35,-€
Also Zusammen in etwa:
685,- + 548,- + 35,- + 35,- + 125,- +125,- = 1553,-€
-20 Euro gestzliche Zuzahlung = 1533,-€
Wenn das Hörgerät nun 1000,-€ kostet werden hier nicht 1.553,-€/2 abgezogen, sondern nur der Krankenkassenanteil von 685,-€
Die Zuzahlung wären also 315,-€ + 10,-€
Da die Krankenkassen unterschiedliche Verträge haben und nochmal zwischen Kindern und an Taubheitgrenzenden Schwerhörigkeiten unterschieden wird, werden die Zahlen nicht genau zu Ihrer Situation passen. Doch für einen Großteil der Versicherten sind es sehr gute Näherungswerte.
Hier die Tabelle der Vertragspreise für Hörgeräte für die einzelnen Krankenkassen bei „normalen“ Schwerhörigkeiten.
| Angaben in€ inkl. MwSt | vdek Verband (Barmar, DAK, …) | AOK BV + Ba-Wü | AOK Hessen | BKK | SBK, Schwenninger BKK, Dt. pronova | Bahn BKK | IKK Verbund | IKK Classic, Daimler BKK, Scurvita | BIG | Knappschaft, LKK |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Hörgerät | 685 | 685 | 680 | 729 | 700 | 685 | 685 | 715 | 710 | 650 |
| 2. Hörgerät (bei Zeitnaher/gleicher Anpassung) | 532 | 685 | 680 | 729 | 700 | 685 | 685 | 715 | 710 | 650 |
| Abschlag für 2. Hörgerät | 0 | 153 | 153 | 156 | 153 | 153 | 153 | 163 | 153 | 156 |
| Otoplastik je Hörgerät | 33,5 | 33,5 | 33,5 | 35,29 | 33,5 | 33,5 | 33,5 | 33,5 | 33,5 | 33,5 |
| Pauschale je Hörgerät | 125 | 125 | 120 | 150 | 150 | 125 | 125 | 140 | 140 | 120 |
| Zusammen | 1,534 | 1,534 | 1,514 | 1,672,58 | 1,614 | 1,534 | 1,534 | 1,614 | 1,614 | 1,451 |
| Ges. Zuzahlung je Hörgerät | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 |
